第1161問難易度 ★★★☆☆
疥癬（scabies）の原因と主な感染経路として正しいものはどれか？
正解：ダニ（ヒゼンダニ）が皮膚に寄生し、主に皮膚と皮膚の直接接触で感染する
解説：疥癬はヒゼンダニ（Sarcoptes scabiei）が皮膚角質層に寄生して引き起こす皮膚感染症で、主に皮膚と皮膚の直接・長時間の接触によって感染する。強い夜間の搔痒感・手指の間・体幹・陰部などへの皮疹が特徴。免疫不全者では角化型（ノルウェー疥癬）となり多数のダニが寄生し感染力が非常に強い。
💪健康クイズ 問題と解説
人体の仕組み・栄養・運動・病気の予防など、健康に関するクイズです。日常生活に役立つ医学・生理学の知識が身につきます。全1234問のうち第1161〜1180問を掲載しています（59ページ目／全62ページ）。
- 第1162問難易度 ★★★☆☆
ジカウイルス感染症が問題となった主な理由（2015〜2016年）はどれか？
正解：妊婦が感染した場合の胎児の小頭症との関連解説：ジカウイルスはAedesカによって媒介されるフラビウイルスで、成人の感染は多くが軽症である。しかし2015〜2016年のブラジルでの流行時、妊婦の感染と胎児の小頭症（microcephaly）やギラン・バレー症候群との強い関連が認められ、WHOがPHEICを宣言する事態となった。 - 第1163問難易度 ★★☆☆☆
ロタウイルス感染症の特徴と予防方法として正しいものはどれか？
正解：乳幼児の急性胃腸炎の主な原因で、経口生ワクチンにより予防できる解説：ロタウイルスは乳幼児（特に5歳未満）の急性胃腸炎・脱水の主要な原因であり、世界で年間数万人の乳幼児が死亡している。日本では2011年から経口生ワクチン（1価・5価）が使用可能となり、定期接種に組み込まれた（2020年〜）。ロタウイルスはアルコール消毒への感受性が低く、石鹸手洗いが重要である。 - 第1164問難易度 ★★★★☆
淋菌感染症（淋病）の原因菌であるNeisseria gonorrhoeaeの薬剤耐性化が問題となっている理由はどれか？
正解：淋菌は多くの抗菌薬（ペニシリン・フルオロキノロン・セファロスポリン等）に次々と耐性を獲得してきた解説：淋菌はペニシリン（1970年代）・テトラサイクリン・スペクチノマイシン・フルオロキノロン（2000年代）と次々に耐性を獲得し、現在は第3世代セファロスポリン（セフトリアキソン）が最後の砦となっている。多剤耐性淋菌（スーパー淋菌）の拡大は世界的に深刻な公衆衛生問題となっている。 - 第1165問難易度 ★★☆☆☆
集団感染（クラスター）の定義として最も適切なものはどれか？
正解：同一の感染源・感染経路でつながった感染者の集まり解説：クラスターとは同一の感染源（場所・イベントなど）や感染経路で連鎖的につながった感染者の集団を指す。感染経路の追跡（接触者追跡）によりクラスターを早期に同定し、封じ込めることが感染拡大防止の重要な戦略である。COVID-19では「3密（密閉・密集・密接）」の環境でクラスターが多発した。 - 第1166問難易度 ★★★★☆
インフルエンザの抗原変異には「連続変異（antigenic drift）」と「不連続変異（antigenic shift）」がある。パンデミックの原因となるのはどちらか？
正解：不連続変異（antigenic shift）解説：不連続変異（antigenic shift）はヘマグルチニン（HA）やノイラミニダーゼ（NA）の遺伝子節が異種ウイルス間で再集合（reassortment）することで起こり、ヒトが免疫を持たない全く新しい亜型が出現する。これがパンデミックの原因となる。一方、連続変異は小さな変異の蓄積で季節性インフルエンザの流行（抗原変化）に関与する。 - 第1167問難易度 ★★★☆☆
2014〜2016年の西アフリカでのエボラ出血熱アウトブレイクで最大の流行国として正しいものはどれか？
正解：ギニア・シエラレオネ・リベリア解説：2014〜2016年の西アフリカのエボラ流行は史上最大規模で、ギニア・シエラレオネ・リベリアの3国を中心に約28,000件の感染、11,000人以上の死者が発生した。医療インフラの脆弱さ・文化的な葬儀習慣（遺体への接触）・医療従事者の感染が流行拡大の要因となった。 - 第1168問難易度 ★☆☆☆☆
世界的に撲滅（根絶）に成功した感染症として正しいものはどれか？
正解：天然痘（1980年WHOが根絶宣言）解説：人類が地球上から根絶に成功した感染症は天然痘のみである（1980年WHO宣言）。ウイルスは現在、米ロ2カ所の研究施設のみに保存されている。ポリオも根絶に近づいているが（2023年時点でパキスタン・アフガニスタンの一部で野生型ウイルスが残存）、まだ達成されていない。 - 第1169問難易度 ★★★★☆
クリプトスポリジウム症の特徴として正しいものはどれか？
正解：水道水中でも塩素消毒に抵抗性があり、免疫正常者では自然治癒するが免疫不全者では重篤化する解説：クリプトスポリジウムは原虫で、その卵（オーシスト）は塩素消毒に抵抗性があり、浄水処理が不十分な場合には水道水感染が起こる。免疫正常者では1〜2週間で自然治癒するが、免疫不全者（特にAIDS患者）では重篤な慢性下痢症となる。日本でも過去に大規模な水道水汚染事例がある。 - 第1170問難易度 ★★★☆☆
レジオネラ症（在郷軍人病）の感染経路として正しいものはどれか？
正解：レジオネラ属菌に汚染されたエアロゾル（冷却塔・給湯設備・浴場等）の吸入解説：レジオネラ属菌（Legionella pneumophila等）は自然界の土壌・河川に生息し、冷却塔・循環式浴槽・給湯システムなどの人工水環境で増殖する。菌を含む水が微細なエアロゾル（霧）となり吸入されることで肺炎（レジオネラ肺炎）を引き起こす。ヒトからヒトへの感染は起こらない。 - 第1171問難易度 ★★☆☆☆
感染症予防において「サーベイランス（surveillance）」の主な目的として正しいものはどれか？
正解：感染症の発生状況を継続的に監視し、流行の早期発見・対策立案に役立てる解説：感染症サーベイランスは感染症の発生頻度・分布・動向を継続的にモニタリングするシステムである。流行の早期検知・感染源の特定・高リスク集団の把握・介入効果の評価などに活用される。公衆衛生対策の「目」として機能し、アウトブレイクへの迅速な対応を可能にする。 - 第1172問難易度 ★★★☆☆
B型肝炎ウイルス（HBV）の感染予防において、日本で実施されている対策として正しいものはどれか？
正解：2016年から乳児への定期接種（HBVワクチン）が導入されている解説：日本では2016年10月からB型肝炎ワクチンが定期接種（乳児・生後2〜9ヶ月）に追加された。それ以前はHBs抗原陽性の母親から生まれた児のみに選択的に接種されていた。ユニバーサル化により水平感染（性的接触・血液感染等）も防げる。 - 第1173問難易度 ★★☆☆☆
わが国の感染症法における「届出」の仕組みとして正しいものはどれか？
正解：患者を診断した医師が最寄りの保健所（都道府県知事）に届出る解説：感染症法では患者を診断した医師が、感染症の種類に応じて直ちに（一・二類等）または7日以内（五類全数把握等）に最寄りの保健所（都道府県知事宛）に届け出ることが義務付けられている。届出情報は都道府県を通じて厚生労働省・国立感染症研究所に集約される。 - 第1174問難易度 ★★★☆☆
インフルエンザ迅速抗原検査（RIDT）の特性として正しいものはどれか？
正解：特異度は高いが感度が低め（50〜70%）で、陰性でもインフルエンザを完全には除外できない解説：インフルエンザ迅速抗原検査は特異度が比較的高い（90%以上）ため陽性なら感染を強く示唆するが、感度は50〜70%と低く偽陰性が多い。したがって陰性でもインフルエンザを否定することはできず、臨床所見・流行状況と合わせて総合的に判断する必要がある。発症から24〜48時間後が検査精度が高い。 - 第1175問難易度 ★★★★☆
アフリカ睡眠病（アフリカトリパノソーマ症）の病原体と媒介昆虫として正しいものはどれか？
正解：トリパノソーマ・ブルセイとツェツェバエ解説：アフリカトリパノソーマ症（睡眠病）はTrypanosoma brucei gambiense（西アフリカ型）またはT.b. rhodesiense（東アフリカ型）が原因で、ツェツェバエ（Glossina属）によって媒介される。中枢神経系に侵入すると昏睡・睡眠障害（睡眠病）を引き起こし、未治療では死亡する。 - 第1176問難易度 ★★★☆☆
食品安全のHACCP（危害要因分析重要管理点）システムの特徴として正しいものはどれか？
正解：食品の製造工程全体を通じて微生物・化学・物理的危害要因を予防的に管理するシステム解説：HACCPは食品の製造工程全体において危害の可能性（微生物・化学・物理）を予防的に分析・管理するシステムで、製品の最終検査よりも「プロセス管理」を重視する。日本では2021年から食品事業者へのHACCP適用が義務化された。食品衛生法の改正により実施が求められている。 - 第1177問難易度 ★★★☆☆
手足口病の原因ウイルスとして最も頻度の高いものはどれか？
正解：コクサッキーウイルスAとエンテロウイルス71（EV-A71）解説：手足口病は主にコクサッキーウイルスA16型・A6型・A10型やエンテロウイルス71（EV-A71）が原因で、幼児に多い夏季の感染症である。口腔粘膜・手足に水疱性発疹が出現する。EV-A71による感染は無菌性髄膜炎・脳炎などの神経合併症を起こしやすい。糞口感染と接触感染が主な伝播経路である。 - 第1178問難易度 ★★★★☆
2019〜2020年頃から使用開始されたサブユニットワクチン（組換えタンパクワクチン）として正しいものはどれか？
正解：新型コロナウイルスワクチン（ノババックス：NVX-CoV2373）解説：ノババックス製のNVX-CoV2373はSARS-CoV-2のスパイクタンパク（組換えタンパク）を抗原として使用するサブユニット（組換えタンパク）ワクチンである。mRNAでも生ワクチンでも不活化ワクチンでもなく、従来型技術に近いワクチンとして一部で注目された。日本では2022年に承認・接種開始。 - 第1179問難易度 ★★★★☆
フィラリア症（リンパ系フィラリア症）の感染経路として正しいものはどれか？
正解：ヤブカ・イエカなど蚊の刺咬によりフィラリア幼虫が体内に侵入解説：リンパ系フィラリア症（象皮病の原因）はWuchereria bancroftiやBrugia属の線虫が原因で、ヤブカ・イエカなどによって幼虫（ミクロフィラリア）がヒトに伝播する。リンパ管に寄生してリンパ浮腫（象皮病）を引き起こす。熱帯・亜熱帯の50カ国以上で問題となっている。 - 第1180問難易度 ★★★☆☆
水系感染症（waterborne disease）の予防において、浄水処理で最も効果的な段階の組み合わせはどれか？
正解：凝集沈殿・ろ過・塩素消毒の多段階処理が最も効果的解説：水系感染症の予防には凝集沈殿（アルミニウム等で濁りを沈殿除去）・砂ろ過（微生物・粒子の除去）・塩素消毒（残留塩素による殺菌）を組み合わせた多段階処理が最も効果的とされる。塩素消毒のみではクリプトスポリジウムのような塩素耐性病原体には不十分で、ろ過が特に重要となる。
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