💪健康クイズ問題と解説

人体の仕組み・栄養・運動・病気の予防など、健康に関するクイズです。日常生活に役立つ医学・生理学の知識が身につきます。全1234問のうち第841〜860問を掲載しています（43ページ目／全62ページ）。

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第841問難易度 ★★★☆☆
糖尿病の食事療法において1日の摂取エネルギーを決める基準として最も適切なのはどれか。
正解：標準体重（kg）×身体活動量（kcal/kg/日）によって個別に算出する
解説：糖尿病の食事療法における1日の摂取エネルギーは、標準体重（身長m²×22）に1日の身体活動量（軽労作25〜30kcal/kg、普通30〜35kcal/kg、重労作35〜kcal/kg）を掛け合わせて個別に算出します。一律の値ではなく、個人の体格・活動量・合併症に応じて設定されます。
第842問難易度 ★★★☆☆
心臓リハビリテーションの目的として正しいのはどれか。
正解：心筋梗塞や心不全患者の生活の質（QOL）向上・運動耐容能の改善・再発予防・社会復帰促進
解説：心臓リハビリテーションは心筋梗塞・心不全・弁膜症術後などの患者に対し、運動療法・患者教育・心理的サポート・生活指導を組み合わせて行うプログラムです。運動耐容能の改善、QOLの向上、再入院・再発リスクの低減、社会復帰の促進が目的です。エビデンスに基づいた標準的なケアの一部です。
第843問難易度 ★★★☆☆
甲状腺ホルモンの合成に必要な微量元素として正しいのはどれか。
正解：ヨウ素（I）
解説：甲状腺ホルモン（T3・T4）の化学構造にはヨウ素が不可欠です。ヨウ素が不足すると甲状腺ホルモンが十分に合成されず、代償性に甲状腺が腫大（甲状腺腫）することがあります。海産物（海藻・魚介類）はヨウ素の良い供給源です。日本人は海産物を多く摂取するためヨウ素欠乏は比較的まれです。
第844問難易度 ★☆☆☆☆
がんの「ステージ（病期）」分類で最も進行した状態を表すのはどれか。
正解：ステージIV（遠隔転移あり）
解説：固形がんの病期（ステージ）はI〜IVで分類され、ステージIVは他の臓器への遠隔転移（血行転移・腹膜播種など）があり、最も進行した状態です。ステージ0は上皮内がん（基底膜を超えていない）、ステージI〜IIIは原発巣の大きさやリンパ節転移の程度で分類されます。
第845問難易度 ★★☆☆☆
インフルエンザワクチンの接種時期として最も適切なのはどれか。
正解：秋（10〜11月頃）のインフルエンザ流行シーズン前
解説：インフルエンザワクチンは接種後2週間程度で免疫が形成され、効果は約5か月持続します。日本のインフルエンザの主な流行期は12月〜3月であるため、10〜11月頃（遅くても12月上旬まで）の接種が推奨されています。高齢者・基礎疾患がある人・医療従事者は特に接種が推奨されます。
第846問難易度 ★★★★☆
がんの発生に関与する「がん抑制遺伝子」の機能として正しいのはどれか。
正解：異常細胞の増殖を抑制し、損傷DNAを修復し、アポトーシスを誘導して腫瘍発生を防ぐ
解説：がん抑制遺伝子（TP53・RB1・BRCA1/2など）は細胞の増殖を負に制御し、DNA損傷の修復やアポトーシス（細胞死）を誘導することで腫瘍発生を防ぐ「ブレーキ役」です。両アレルの変異・欠失（ツーヒット仮説）によりがん抑制機能が失われてがんが発生します。
第847問難易度 ★☆☆☆☆
脂質の中で「善玉コレステロール」と呼ばれるのはどれか。
正解：HDLコレステロール（高比重リポタンパク）
解説：HDLコレステロール（高比重リポタンパク）は「善玉コレステロール」と呼ばれ、末梢組織から余分なコレステロールを肝臓に運び戻す（逆コレステロール輸送）役割を担います。HDL値が高いほど動脈硬化・心血管疾患のリスクが低下します。LDLは「悪玉」で動脈壁にコレステロールを沈着させる原因となります。
第848問難易度 ★★★★☆
終末糖化産物（AGEs：Advanced Glycation End-products）が糖尿病合併症に関与する仕組みとして正しいのはどれか。
正解：過剰な血糖がタンパク質に結合・蓄積し、血管や組織を慢性的に障害して合併症を引き起こす
解説：AGEs（終末糖化産物）は高血糖状態で糖がタンパク質・脂質・核酸に非酵素的に結合して生じる物質です。血管壁の弾性低下・内皮機能障害・炎症の慢性化などを引き起こし、糖尿病網膜症・腎症・神経障害などの合併症の進行に深く関与します。HbA1cも一種の糖化タンパクです。
第849問難易度 ★★★★☆
肺がんの組織型で、喫煙との関連が特に強いのはどれか。
正解：扁平上皮がん（squamous cell carcinoma）と小細胞がん（small cell carcinoma）
解説：肺がんの組織型のうち、扁平上皮がん（気管支上皮の扁平上皮化生から発生、中枢型）と小細胞がんは喫煙との関連が特に強いとされています。腺がんは肺の末梢に発生し、非喫煙者・女性にも多く、喫煙との関連は比較的弱いです（ただし喫煙もリスク因子）。
第850問難易度 ★★★★★
原発性アルドステロン症の典型的な検査所見として正しいのはどれか。
正解：高血圧・低カリウム血症・血漿アルドステロン濃度高値・血漿レニン活性低値
解説：原発性アルドステロン症は副腎腺腫または過形成によるアルドステロン過剰産生が原因で、治療可能な二次性高血圧の原因として最も多い疾患です。典型的な所見は高血圧・低カリウム血症（倦怠感・筋力低下・多尿）・血漿アルドステロン濃度高値・血漿レニン活性低値（フィードバック抑制）です。
第851問難易度 ★★★☆☆
日本で実施されている「特定健康診査」で血液検査として測定される項目として正しい組み合わせはどれか。
正解：空腹時血糖（またはHbA1c）・中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール・肝機能（AST・ALT・γGTP）
解説：特定健康診査の血液検査項目には、血糖（空腹時血糖またはHbA1c）、脂質（中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロールまたはNon-HDLコレステロール）、肝機能（AST・ALT・γGTP）が含まれます。クレアチニン・尿酸は一部の自治体が追加検査として実施する場合があります。
第852問難易度 ★★★★☆
肥満による慢性炎症が生活習慣病を促進するメカニズムとして正しいのはどれか。
正解：肥大化した脂肪細胞から炎症性サイトカイン（TNF-α・IL-6）が過剰分泌され、インスリン抵抗性・動脈硬化・腫瘍促進に関与する
解説：肥満（特に内臓脂肪の過剰蓄積）では、肥大化した脂肪細胞とそれに浸潤したマクロファージから炎症性サイトカイン（TNF-α・IL-6・MCP-1など）が過剰に産生されます。これらが慢性低度炎症を引き起こし、インスリン受容体のシグナル伝達を障害してインスリン抵抗性を悪化させ、動脈硬化の進展やがん細胞の増殖促進にも関与します。
第853問難易度 ★★★☆☆
空腹時血糖値が126mg/dL以上の場合どのような診断になるか。
正解：糖尿病型と判定され再検査または他の基準と組み合わせて糖尿病と診断
解説：空腹時血糖値126mg/dL以上は「糖尿病型」と判定されます。別日の再検査で同様の結果が出るか、随時血糖値200mg/dL以上やHbA1c6.5%以上などの条件を組み合わせて糖尿病と確定診断します。空腹時血糖の正常値は110mg/dL未満です。
第854問難易度 ★★☆☆☆
糖尿病網膜症が最終的に引き起こす最も重篤な転帰はどれか。
正解：失明
解説：糖尿病網膜症は日本における成人の失明原因の上位を占める重篤な合併症です。網膜の毛細血管が障害されることで、単純網膜症から増殖網膜症へと進行し、硝子体出血や網膜剥離を引き起こして失明に至ることがあります。
第855問難易度 ★★★☆☆
スルホニル尿素（SU）薬の主なリスクはどれか。
正解：低血糖と体重増加
解説：スルホニル尿素（SU）薬は膵β細胞を直接刺激してインスリン分泌を促進するため、食事量が少ない場合や長時間作用型の薬剤では低血糖を起こしやすいです。また食欲増進などにより体重増加のリスクもあります。高齢者では遷延性低血糖に特に注意が必要です。
第856問難易度 ★★★☆☆
糖尿病食事療法における1日の摂取エネルギーを決める基準として最も適切なのはどれか。
正解：標準体重（kg）×身体活動量（kcal/kg/日）によって個別に算出する
解説：糖尿病の食事療法における1日の摂取エネルギーは、標準体重（身長m²×22）に1日の身体活動量（軽労作25〜30kcal/kg、普通30〜35kcal/kg）を掛け合わせて個別に算出します。一律の値ではなく、個人の体格・活動量・合併症に応じて設定されます。
第857問難易度 ★★★☆☆
DASH食の特徴として正しいのはどれか。
正解：果物・野菜・低脂肪乳製品・ナッツを多く摂りナトリウムや飽和脂肪を制限する
解説：DASH食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）は高血圧予防・治療を目的に開発された食事法です。果物・野菜・全粒穀物・低脂肪乳製品・ナッツ類を多く摂取し、ナトリウム（塩分）・飽和脂肪・コレステロールを制限することが特徴です。カリウム・マグネシウム・カルシウムが豊富で血圧降下効果が示されています。
第858問難易度 ★★☆☆☆
心筋梗塞の典型的な症状として正しいのはどれか。
正解：胸骨後方の激しい締め付けられる痛みが30分以上持続し左腕・顎・肩へ放散する
解説：心筋梗塞の典型症状は胸骨後方の激しい圧迫感・締め付け感が30分以上続くことです。左腕・肩・顎・背中への放散痛、冷汗、吐き気を伴うことが多く、安静にしても改善しません。後頭部の激しい頭痛は脳卒中、背部への激痛は大動脈解離を示唆します。
第859問難易度 ★★★★☆
高血圧治療薬のACE阻害薬に特徴的な副作用はどれか。
正解：高カリウム血症と空咳
解説：ACE阻害薬は空咳（乾性咳嗽）が最も有名な副作用で、ブラジキニンの蓄積が原因とされます。また腎臓でのアルドステロン産生を抑制するためカリウムの排泄が減り、高カリウム血症のリスクがあります。ARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）は咳の副作用が少ないです。
第860問難易度 ★★★★☆
脂肪細胞の肥大化により増加する炎症性アディポカインとして知られるのはどれか。
正解：TNF-αやPAI-1などの炎症促進性物質
解説：肥満による脂肪細胞の肥大化に伴い、TNF-α・IL-6・PAI-1・レジスチンなどの炎症促進性・血栓促進性アディポカインが増加します。これらはインスリン抵抗性の悪化、慢性炎症、動脈硬化を促進します。一方でアディポネクチンは減少します。

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糖尿病の食事療法において1日の摂取エネルギーを決める基準として最も適切なのはどれか。

心臓リハビリテーションの目的として正しいのはどれか。

甲状腺ホルモンの合成に必要な微量元素として正しいのはどれか。

がんの「ステージ（病期）」分類で最も進行した状態を表すのはどれか。

インフルエンザワクチンの接種時期として最も適切なのはどれか。

がんの発生に関与する「がん抑制遺伝子」の機能として正しいのはどれか。

脂質の中で「善玉コレステロール」と呼ばれるのはどれか。

終末糖化産物（AGEs：Advanced Glycation End-products）が糖尿病合併症に関与する仕組みとして正しいのはどれか。

肺がんの組織型で、喫煙との関連が特に強いのはどれか。

原発性アルドステロン症の典型的な検査所見として正しいのはどれか。

日本で実施されている「特定健康診査」で血液検査として測定される項目として正しい組み合わせはどれか。

肥満による慢性炎症が生活習慣病を促進するメカニズムとして正しいのはどれか。

空腹時血糖値が126mg/dL以上の場合どのような診断になるか。

糖尿病網膜症が最終的に引き起こす最も重篤な転帰はどれか。

スルホニル尿素（SU）薬の主なリスクはどれか。

糖尿病食事療法における1日の摂取エネルギーを決める基準として最も適切なのはどれか。

DASH食の特徴として正しいのはどれか。

心筋梗塞の典型的な症状として正しいのはどれか。

高血圧治療薬のACE阻害薬に特徴的な副作用はどれか。

脂肪細胞の肥大化により増加する炎症性アディポカインとして知られるのはどれか。